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湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和生物制剂等方式治疗,通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素和微生物感染等原因引起。
湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿是基础治疗手段。选择不含香精、酒精的保湿霜,如凡士林、尿素软膏等封闭性保湿剂,每日多次涂抹。洗澡水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。衣物选择纯棉材质,减少摩擦刺激。保持室内湿度在适宜范围,有助于缓解皮肤干燥和瘙痒症状。
中弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可短期用于急性期控制炎症。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部和皮肤薄嫩部位。合并感染时可配合使用莫匹罗星软膏等抗菌药物。外用药物需在医生指导下规范使用,避免长期连续应用强效激素导致皮肤萎缩。
抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解瘙痒症状。严重泛发性湿疹可短期口服泼尼松片等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。合并细菌感染时需根据药敏结果选择阿莫西林胶囊等抗生素。口服药物需严格遵医嘱,监测可能出现的副作用。
窄谱中波紫外线光疗适用于慢性顽固性湿疹,通过调节免疫反应和抑制炎症改善症状。治疗需在专业医疗机构进行,通常每周数次,累积一定剂量后可见效果。光疗可能引起皮肤干燥、晒伤等不良反应,治疗期间需加强保湿和防晒。孕妇、光敏感者及皮肤肿瘤患者禁用。
度普利尤单抗注射液等靶向生物制剂可特异性抑制关键炎症因子,适用于中重度特应性皮炎。需皮下注射给药,起效相对较快且副作用较少。治疗前需筛查结核等感染,用药期间定期监测。生物制剂价格较高,通常作为传统治疗无效时的选择。部分患者停药后可能复发,需长期维持治疗。
湿疹治疗需个体化综合管理,急性期控制症状后应转入长期维持治疗。避免搔抓和过度清洁,记录并回避可能诱因如特定食物、尘螨等。保持规律作息和良好心态,适度运动增强体质。合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病时需协同治疗。症状反复或加重时应及时复诊调整方案,不可自行增减药物。多数患者通过规范治疗可达到长期缓解,但完全根治存在一定难度,需建立科学认知和合理预期。