健康知道
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直肠癌的早期表现可能包括排便习惯改变、便血、里急后重感，进展期可能出现腹痛、消瘦，终末期可伴随肠梗阻或转移症状。
1、早期表现排便习惯改变如腹泻便秘交替、便中带鲜红或暗红色血液、排便后仍有便意感。建议完善肠镜及粪便隐血检测，排除痔疮等良性病变。
2、进展期症状持续下腹痛、不明原因体重下降、贫血乏力。可能与肿瘤浸润肠壁或慢性失血有关，需通过CT或MRI评估肿瘤分期。
3、终末期征兆腹胀呕吐等肠梗阻表现、锁骨上淋巴结肿大等转移体征。此时肿瘤多已扩散，需多学科会诊制定姑息治疗方案。
4、高危因素年龄超过50岁、家族遗传史、炎症性肠病史是高危因素。建议高危人群每1-2年进行肠癌筛查。
出现相关症状应及时消化内科就诊，确诊需依赖肠镜活检病理。日常注意增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工食品食用。
胰腺癌患者胆管支架堵塞可通过支架更换、胆管引流、药物治疗、手术干预等方式处理，通常由肿瘤进展、支架移位、胆汁淤积、胆管炎症等原因引起。
1、支架更换通过内镜或经皮穿刺置入新支架，适用于支架老化或机械性堵塞。需评估患者肝功能及凝血功能，操作后需监测胆红素水平变化。
2、胆管引流经皮经肝胆管穿刺引流可快速缓解梗阻性黄疸，适用于无法立即更换支架者。引流期间需预防胆汁丢失综合征，注意电解质平衡。
3、药物治疗使用熊去氧胆酸胶囊减少胆汁淤积，头孢哌酮舒巴坦钠控制胆管炎，奥曲肽抑制胆汁分泌。药物治疗需配合影像学复查评估效果。
4、手术干预对局部可切除肿瘤可行胆肠吻合术，无法切除者可选择胆管外引流术。术前需评估患者心肺功能及肿瘤分期，术后需加强营养支持。
建议定期复查腹部超声或MRCP监测支架通畅度，保持低脂饮食减轻胆汁分泌负担，出现皮肤巩膜黄染需立即就医。
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