健康知道
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长期刺激性干咳可能由慢性咽炎、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、支气管结核等疾病引起，按病情进展程度从轻到重排列。
1、慢性咽炎咽喉黏膜慢性炎症导致咽部敏感，接触冷空气或粉尘时易引发干咳。治疗需避免辛辣饮食，可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、银黄含片或西地碘含片。
2、胃食管反流病胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽，常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食，使用奥美拉唑、铝碳酸镁或莫沙必利等药物控制反流。
3、咳嗽变异性哮喘以干咳为唯一症状的特殊哮喘类型，可能与气道高反应性有关。需进行肺功能检查，常用布地奈德、孟鲁司特或沙丁胺醇等药物。
4、支气管结核结核分枝杆菌感染支气管黏膜，表现为顽固性干咳伴低热。需完善结核菌素试验，规范使用异烟肼、利福平及吡嗪酰胺等抗结核药物。
长期干咳患者应记录咳嗽诱因及伴随症状，避免吸烟及二手烟，症状持续超过8周需进行胸部CT等详细检查。
雾霾天咳嗽伴有块状黄痰可能与空气污染刺激、上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺炎等因素有关，可通过佩戴口罩、抗感染治疗、祛痰药物、雾化吸入等方式缓解。
1、空气污染刺激雾霾中的颗粒物刺激呼吸道黏膜导致分泌物增多，表现为黄痰。建议减少外出并佩戴N95口罩，室内使用空气净化器。
2、上呼吸道感染病毒或细菌感染引发炎症反应，痰液变稠发黄。可能与链球菌感染有关，常伴咽痛发热。可遵医嘱使用阿莫西林、氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒。
3、慢性支气管炎长期烟雾刺激导致支气管黏液分泌异常，痰液黏稠呈块状。通常有长期吸烟史，晨起咳嗽加重。建议使用桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油胶囊配合布地奈德雾化。
4、细菌性肺炎肺炎链球菌等病原体感染引发肺实质炎症，出现铁锈色痰。多伴随高热胸痛，需胸部CT确诊。可选用头孢呋辛、左氧氟沙星及溴己新片治疗。
雾霾天气注意增加饮水，避免辛辣食物刺激，若痰中带血或发热超过三天应及时呼吸科就诊。
