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胃出血可通过禁酒观察、药物治疗、内镜止血、手术治疗等方式处理。胃出血通常由酒精刺激、胃溃疡、胃炎、肝硬化等原因引起。
1、禁酒观察立即停止饮酒，保持平卧位避免剧烈活动，观察呕血或黑便情况。若出血量少且无持续加重，可暂予流质饮食。
2、药物治疗可能与胃黏膜损伤、胃酸分泌过多有关，通常表现为呕血、黑便等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、硫糖铝、血凝酶等药物抑制胃酸并保护黏膜。
3、内镜止血可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关，通常表现为大量呕血、休克等症状。需急诊胃镜下进行钛夹止血、硬化剂注射等介入治疗。
4、手术治疗可能与贲门黏膜撕裂、胃癌出血有关，通常表现为失血性休克、血红蛋白骤降等症状。需外科手术缝合或切除病灶。
恢复期应选择米汤、藕粉等温凉流食，逐步过渡至低纤维软食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估愈合情况。
老年人胃肠蠕动慢可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药，也可配合乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂改善症状。
1、多潘立酮多潘立酮为外周多巴胺受体拮抗剂，能增强胃蠕动促进排空，适用于胃排空延缓引起的腹胀，常见不良反应包括口干头痛。
2、莫沙必利莫沙必利通过刺激5-HT4受体加速胃排空，对全消化道均有促动力作用，适用于功能性消化不良伴便秘的老年患者。
3、伊托必利伊托必利具有多巴胺D2受体拮抗和乙酰胆碱酯酶抑制双重机制，能改善餐后饱胀感，需注意与抗胆碱药合用会降低疗效。
4、乳果糖乳果糖作为渗透性泻药可软化粪便，特别适合合并慢性便秘的老年人，长期使用可能引起电解质紊乱需定期监测。
老年患者用药需严格遵循医嘱，配合腹部按摩、适量运动及高膳食纤维饮食，避免擅自调整剂量或联合用药。
