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膝关节弯曲痛是什么原因造成的

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膝关节弯曲痛是什么原因造成的

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

膝关节弯曲痛可能由运动损伤、骨关节炎、半月板损伤、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物镇痛、关节腔注射、手术修复等方式治疗。

1、运动损伤

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带或肌肉拉伤,表现为弯曲时局部刺痛。建议暂停运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片缓解症状。

2、骨关节炎

关节软骨退化与年龄增长或肥胖有关,弯曲时出现摩擦感伴晨僵。可通过减重、关节保护训练改善,急性期使用塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片或玻璃酸钠注射液治疗。

3、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为关节交锁和弹响。轻度损伤可佩戴支具,严重者需关节镜下半月板缝合术,配合口服依托考昔片或外用酮洛芬凝胶。

4、类风湿关节炎

自身免疫异常引发滑膜炎,晨起关节僵硬超过1小时。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,急性期联合使用美洛昔康片或泼尼松片控制炎症。

日常避免爬楼梯或深蹲动作,超重者需控制体重,疼痛持续超过两周应尽早就诊骨科或风湿免疫科。

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腰椎间盘突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状,但难以完全除根。预防方法主要有保持正确姿势、加强腰背肌锻炼、控制体重、避免久坐久站。

1、保守治疗

急性期需卧床休息,配合牵引、推拿等物理疗法缓解神经压迫,疼痛明显时可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。

2、物理治疗

超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,体外冲击波治疗能促进纤维环修复,需在康复科医师指导下进行。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可缓解疼痛,神经营养药物如维生素B12有助于神经修复,严重者可短期使用糖皮质激素。

4、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者,术后需配合康复训练预防复发。

建议日常睡硬板床,避免弯腰搬重物,游泳和五点支撑锻炼能增强脊柱稳定性,出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。

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