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心肺复苏有哪三个阶段

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心肺复苏有哪三个阶段

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心肺复苏主要包括识别与呼救、胸外按压与人工呼吸、高级生命支持三个阶段。

1、识别与呼救

识别与呼救是心肺复苏的首要阶段,需快速判断患者是否丧失意识及呼吸心跳停止。施救者应轻拍患者双肩并大声呼唤,观察胸廓有无起伏,确认无反应且无呼吸或仅有濒死喘息后立即启动急救系统。此阶段强调时间敏感性,延迟呼救可能影响后续复苏效果。施救者需清晰告知急救中心患者状态、地点等信息,同时准备开始胸外按压。

2、胸外按压与人工呼吸

胸外按压与人工呼吸构成心肺复苏的核心操作阶段。施救者需将双手交叠置于患者两乳头连线中点,以每分钟100-120次的频率垂直下压5-6厘米,保证胸廓充分回弹。每30次按压后给予2次人工呼吸,每次吹气持续1秒使胸廓抬起。此阶段需持续至自动体外除颤器到达或专业医护人员接手,按压中断时间不得超过10秒。正确的手法可维持重要器官血流灌注,为后续治疗争取时间。

3、高级生命支持

高级生命支持由专业医疗团队实施,包括电除颤、药物干预及气道管理。使用自动体外除颤器分析心律并实施电击,配合肾上腺素等药物维持循环。同时建立高级气道通路如气管插管,辅以机械通气和心电监护。此阶段需根据患者反应动态调整治疗方案,处理心律失常等并发症,直至自主循环恢复或宣告复苏终止。团队协作与规范化操作是提高成功率的关键。

心肺复苏后需持续监测患者生命体征,注意脑保护与器官功能维护。施救者应定期参加急救培训巩固技能,公共场所建议配备自动体外除颤器。日常生活中应避免诱发心源性猝死的高危因素,如控制高血压、戒烟限酒。若遇突发情况,保持冷静并严格遵循复苏流程可显著提升生存率。

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