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反流性食道炎如何诊治

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反流性食道炎如何诊治

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

反流性食道炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗和手术治疗等方式诊治。该病通常由贲门松弛、胃酸分泌过多、食管裂孔疝和长期服用非甾体抗炎药等原因引起。

1、调整生活方式

减轻体重、避免睡前进食、抬高床头等可减少胃酸反流。需戒烟限酒,避免高脂、辛辣和酸性食物刺激。

2、药物治疗

可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌,铝碳酸镁中和胃酸,莫沙必利促进胃肠蠕动。质子泵抑制剂是主要治疗药物,疗程通常需要8-12周。

3、内镜下治疗

对于药物疗效不佳者,可考虑内镜下射频治疗或内镜下缝合术。这些微创治疗方法能够增强贲门抗反流功能。

4、手术治疗

顽固性病例可采用腹腔镜胃底折叠术,严重食管狭窄者需行食管扩张术。手术适应证需严格评估。

日常生活中注意少食多餐,避免增加腹压动作,饭后2小时内不要平卧。定期随访内镜检查有助于监测病情变化。

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