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颈椎病的判断需结合颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状以及影像学检查，常见表现主要有神经根型症状、脊髓型症状、椎动脉型症状、交感神经型症状。
1、神经根型症状表现为单侧上肢放射性疼痛或麻木，可能由颈椎间盘突出压迫神经根引起，可通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈部牵引、甲钴胺、塞来昔布等药物。
2、脊髓型症状出现双下肢无力、步态不稳等脊髓压迫表现，多与颈椎管狭窄有关，需通过颈椎CT三维重建评估，严重者需椎管减压手术。
3、椎动脉型症状转头时突发眩晕、视物模糊，与颈椎骨赘压迫椎动脉相关，可通过椎动脉彩超检查，建议使用倍他司汀改善循环。
4、交感神经型症状表现为心悸、耳鸣等植物神经紊乱症状，可能与颈椎不稳刺激交感神经有关，热敷和颈托固定有助于缓解症状。
长期伏案工作者应每隔1小时活动颈部，睡眠时选择高度适中的枕头，出现持续症状建议尽早就诊骨科或康复科。
腰椎间盘突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状，但难以完全除根。预防方法主要有保持正确姿势、加强腰背肌锻炼、控制体重、避免久坐久站。
1、保守治疗急性期需卧床休息，配合牵引、推拿等物理疗法缓解神经压迫，疼痛明显时可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，体外冲击波治疗能促进纤维环修复，需在康复科医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可缓解疼痛，神经营养药物如维生素B12有助于神经修复，严重者可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出，开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者，术后需配合康复训练预防复发。
建议日常睡硬板床，避免弯腰搬重物，游泳和五点支撑锻炼能增强脊柱稳定性，出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。
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