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女性直肠癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排便习惯改变、便血、里急后重、腹痛、贫血等症状。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，主要症状包括{排便异常}{便血及黏液便}{下腹部不适}{肠梗阻表现}{全身症状}等。建议出现相关症状时及时就医筛查。
直肠癌患者常出现排便次数增多或便秘腹泻交替，粪便变细呈铅笔状，可能伴随排便不尽感。肿瘤生长导致肠腔狭窄或刺激肠黏膜神经反射引起。若持续出现不明原因排便习惯改变超过2周，需进行肠镜检查排除肿瘤可能。
约80%患者会出现便血，血液多呈暗红色或鲜红色，与粪便混合或附着表面。肿瘤表面溃破出血时可能排出黏液脓血便。需与痔疮出血鉴别，直肠癌便血多伴有排便习惯改变和体重下降等全身症状。
肿瘤侵犯肠壁或周围组织可引起下腹部隐痛、坠胀感，疼痛可能向骶尾部放射。晚期患者可能出现持续性剧痛，与肿瘤浸润神经或盆腔转移有关。部分患者体检可触及下腹部包块。
肿瘤增大堵塞肠腔时会出现腹胀、腹痛加剧、呕吐、停止排气排便等梗阻症状。左侧结肠癌更易发生慢性梗阻，表现为间歇性腹痛和逐渐加重的便秘。完全性梗阻需急诊手术处理。
长期慢性失血可导致贫血，表现为乏力、面色苍白。肿瘤消耗会引起不明原因体重下降、低热等恶病质表现。晚期可能出现肝转移引起的黄疸、腹水，或肺转移引起的咳嗽、咯血等症状。
女性直肠癌患者需特别注意与妇科疾病鉴别，如出现异常阴道出血需排查妇科肿瘤。建议45岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查，有家族史者应提前至40岁开始筛查。日常保持高纤维饮食，限制红肉摄入，戒烟限酒，适量运动有助于降低发病风险。确诊患者应遵医嘱进行手术、放疗、化疗等综合治疗，术后定期随访监测复发。
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