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刷牙时疼痛可能由牙龈炎、牙本质敏感、龋齿、牙周炎等原因引起，可通过调整刷牙方式、使用脱敏牙膏、补牙、牙周治疗等方式缓解。
1. 牙龈炎牙龈红肿出血是主要表现，多因牙菌斑堆积导致。建议改用软毛牙刷，配合含氯己定的漱口水，药物可选用西吡氯铵含漱液、复方氯己定含漱液、碘甘油。
2. 牙本质敏感冷热刺激引发短暂锐痛，常见于牙龈退缩或釉质磨损。使用抗敏感牙膏刷牙，避免横向用力，药物可选择氟化钠甘油、格鲁玛脱敏剂、硝酸钾凝胶。
3. 龋齿牙齿出现黑褐色龋洞，遇冷热酸甜疼痛加剧。需及时进行充填治疗，药物可用氟化氨银、玻璃离子水门汀、复合树脂，日常减少高糖饮食。
4. 牙周炎伴随牙龈萎缩和牙齿松动，可能形成牙周袋。需进行龈下刮治，药物包括米诺环素软膏、甲硝唑片、多西环素，严重者需翻瓣手术。
建议每半年进行口腔检查，采用巴氏刷牙法，避免过度用力横向刷牙，疼痛持续需及时就诊牙体牙髓科或牙周科。
挑牙神经通常会有轻微疼痛感，过程主要包括局部麻醉、开髓、拔髓、根管预备和充填等步骤。
1、局部麻醉治疗前医生会在患牙周围注射麻醉药物，多数患者仅感受到针刺样轻微疼痛，麻醉生效后操作过程无明显痛感。
2、开髓使用牙科钻头去除龋坏组织并打开髓腔，在麻醉作用下通常无痛，可能伴有器械震动感和轻微酸胀。
3、拔髓用根管锉取出发炎或坏死的牙髓组织，麻醉完全时无明显痛觉，敏感者可能察觉器械在根管内的牵拉感。
4、根管预备扩大并消毒根管系统，过程中可能偶发短暂酸胀，医生会根据反应补充麻醉或调整操作力度。
治疗后可遵医嘱服用布洛芬缓解术后不适，避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生有助于创面恢复。
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