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孕25周糖耐可以不做吗

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孕25周糖耐可以不做吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

孕25周糖耐量检查通常建议完成。糖耐量试验主要用于筛查妊娠期糖尿病,未经筛查可能漏诊高血糖相关母婴风险。

1、必要性

妊娠期糖尿病可能无明显症状但存在胎儿过大、早产等风险,糖耐量检查是国际公认的筛查金标准。

2、准确性

孕24-28周是血糖代谢变化显著期,此时检测能真实反映胰岛素抵抗状态,过早或过晚检查可能影响结果判断。

3、替代方案

若无条件进行标准糖耐量试验,可连续监测空腹及餐后血糖,但诊断敏感性低于糖耐量试验。

4、特殊情况

低风险孕妇经医生评估后可调整检查方案,但须结合空腹血糖和糖化血红蛋白等指标综合判断。

孕妇应保持均衡饮食,避免高糖高脂食物,规律监测体重和胎动情况,发现异常及时就医复查。

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妊娠糖尿病多数可通过饮食控制、运动干预、血糖监测及胰岛素治疗等方式有效管理,产后血糖通常可恢复正常。

1、饮食控制

调整膳食结构,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,分餐制有助于稳定血糖。

2、运动干预

每日30分钟中等强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽,可提高胰岛素敏感性,运动前需评估胎儿状况。

3、血糖监测

通过指尖血糖仪定期监测空腹及餐后血糖,记录数据供医生调整治疗方案,避免低血糖发生。

4、胰岛素治疗

若生活方式干预无效,需使用门冬胰岛素、地特胰岛素等孕期安全制剂,严格遵医嘱调整剂量。

产后6-12周需复查糖耐量试验,后续每年监测血糖,保持合理体重和运动习惯可降低2型糖尿病风险。