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肺炎是怎么回事严重吗

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肺炎是怎么回事严重吗

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

肺炎是肺部感染引起的炎症性疾病,病情严重程度因病原体和患者体质而异。肺炎可能由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入性损伤或免疫功能低下等原因引起,通常表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。病情较轻时可居家治疗,严重者需住院观察。

1、细菌感染

细菌性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。患者可能出现高热寒战、铁锈色痰等症状。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。细菌性肺炎若不及时控制可能发展为脓胸或败血症。

2、病毒感染

流感病毒、呼吸道合胞病毒等可引起病毒性肺炎,多伴随肌肉酸痛、咽痛等流感样症状。临床常用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物。重症病毒性肺炎可能导致急性呼吸窘迫综合征,需呼吸机支持治疗。

3、支原体感染

支原体肺炎好发于青少年,表现为阵发性刺激性干咳。可选阿奇霉素片、克拉霉素片等大环内酯类药物。该类型肺炎病程较长但较少引起严重并发症,部分患者会出现皮疹等过敏反应。

4、吸入性损伤

误吸胃内容物或有害气体可导致化学性肺炎,常见于醉酒或昏迷患者。临床需联合使用糖皮质激素如甲泼尼龙片和抗生素预防感染。严重者可出现呼吸衰竭,需紧急气管插管清除异物。

5、免疫功能低下

艾滋病、肿瘤化疗等免疫功能低下者易发生真菌性肺炎或卡氏肺孢子虫肺炎。治疗需用伏立康唑片、复方磺胺甲噁唑片等特殊药物。这类肺炎病死率较高,需在隔离病房进行强化治疗。

肺炎患者应保持室内空气流通,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、山药粥等,避免辛辣刺激。恢复期可进行腹式呼吸训练,但需避免剧烈运动。若咳嗽持续超过两周、出现咯血或意识模糊等症状,须立即复查胸部CT。老年人和慢性病患者建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防感染。

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