健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
多数急性胆囊炎患者无须立即手术，可通过抗生素治疗、禁食补液、解痉镇痛等方式缓解，手术干预主要适用于胆囊穿孔、化脓性胆管炎等严重并发症患者。
1、药物治疗轻中度急性胆囊炎首选抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦，同时联合山莨菪碱缓解胆绞痛。
2、保守治疗早期需禁食减轻胆囊负担，静脉补充水电解质，通过熊去氧胆酸等利胆药物促进胆汁排泄，多数患者72小时内症状可缓解。
3、手术指征出现持续高热、腹膜刺激征或影像学显示胆囊坏疽时需急诊手术，术式包括腹腔镜胆囊切除术、经皮胆囊造瘘术。
4、择期手术反复发作或合并胆结石者建议炎症控制后2-3个月行择期手术，可降低胆源性胰腺炎等远期风险。
发作期需严格低脂饮食，恢复后定期超声复查，避免暴饮暴食及高胆固醇食物诱发复发。
谷氨酰转肽酶升高可能由脂肪肝、酒精性肝病、胆道梗阻、原发性肝癌等原因引起，轻度升高多与生活方式相关，显著升高需警惕器质性病变。
1、脂肪肝长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积，可能引起谷氨酰转肽酶轻度升高。建议控制体重并减少饱和脂肪摄入，药物可选用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊。
2、酒精性肝病长期过量饮酒会损伤肝细胞膜，通常伴随谷氨酰转肽酶显著升高。需严格戒酒并补充B族维生素，治疗药物包括复方甘草酸苷片、双环醇片、硫普罗宁肠溶片。
3、胆道梗阻胆结石或肿瘤压迫胆管时，谷氨酰转肽酶常与碱性磷酸酶同步升高。可能伴随黄疸和陶土样便，需解除梗阻原因，药物可选熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
4、原发性肝癌肝脏恶性肿瘤会导致谷氨酰转肽酶持续性异常增高，通常伴有甲胎蛋白升高。需通过影像学确诊，治疗方案包括手术切除、靶向药物和介入治疗。
发现谷氨酰转肽酶升高应完善肝功能、超声等检查，避免饮酒和高脂饮食，规律作息有助于肝脏功能恢复。
