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双侧筛窦炎是什么症状

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双侧筛窦炎是什么症状

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李延忠
李延忠 山东大学齐鲁医院 主任医师

双侧筛窦炎的症状主要包括鼻塞、头痛、嗅觉减退和面部压迫感,病情发展可能伴随发热和脓性鼻涕。

1、鼻塞

鼻塞是双侧筛窦炎的早期表现,由于筛窦黏膜肿胀导致鼻腔通气受阻。患者可能感到呼吸不畅,尤其在平躺时加重。治疗可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂,或口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。

2、头痛

头痛多位于眼眶周围或前额,呈钝痛或胀痛,晨起时较重。筛窦炎引起的头痛与窦腔压力增高和炎症刺激三叉神经有关。治疗需针对感染使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,配合非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。

3、嗅觉减退

炎症累及筛板区域时可能影响嗅神经功能,导致嗅觉减退或丧失。部分患者可能闻到异常臭味。除抗感染治疗外,可短期使用生理盐水鼻腔冲洗改善症状。

4、面部压迫感

筛窦炎进展期可能出现内眦或鼻根部压迫感,弯腰时加重。严重者可能并发眶周蜂窝织炎,表现为眼睑红肿。需及时就医进行CT检查,必要时静脉使用抗生素如头孢曲松钠。

建议避免用力擤鼻,保持鼻腔湿润,症状持续超过一周或出现视力改变需立即就诊耳鼻喉科。

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突发性耳鸣可能由噪音刺激、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病等原因引起,可通过药物、物理治疗、手术等方式治疗。

1、噪音刺激

长期暴露于高分贝环境可能导致内耳毛细胞损伤,表现为单侧或双侧耳鸣。建议远离噪音源,使用耳塞防护,必要时可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、泼尼松等药物改善微循环。

2、耳垢栓塞

外耳道耵聍堆积压迫鼓膜会引起传导性耳鸣,常伴耳闷塞感。需由医生进行专业耳道冲洗,避免自行掏耳,可配合使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

3、中耳炎

细菌感染导致的中耳积液可引发搏动性耳鸣,多伴听力下降。可能与感冒或鼻窦炎有关,需使用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。

4、梅尼埃病

内淋巴积水疾病典型表现为旋转性眩晕伴耳鸣,可能与免疫异常有关。急性期可静脉注射甘露醇脱水,长期服用倍他司汀、利尿剂调节内环境。

突发性耳鸣持续超过48小时需尽早就诊,日常避免摄入咖啡因及高盐饮食,保证充足睡眠有助于症状缓解。

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