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下颌骨骨折该怎么办

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下颌骨骨折该怎么办

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

下颌骨骨折可通过手法复位固定、颌间牵引固定、切开复位内固定、颌骨重建手术等方式治疗。下颌骨骨折通常由外伤撞击、运动损伤、骨质疏松、肿瘤侵犯等原因引起。

1、手法复位固定

适用于无明显移位的简单骨折,通过手法将骨折端复位后用绷带或牙弓夹板固定4-6周,期间需进食流质食物。

2、颌间牵引固定

适用于有轻度移位的骨折,在上颌和下颌牙齿间安装弹性牵引装置,通过持续牵引力使骨折逐渐复位,固定周期约6-8周。

3、切开复位内固定

适用于明显移位的复杂骨折,手术暴露骨折端后进行精确复位,采用钛板钛钉进行坚固内固定,术后可早期进行张口训练。

4、颌骨重建手术

针对严重粉碎性骨折或骨缺损病例,需取自体骨移植或使用人工骨材料进行颌骨形态和功能重建,恢复咬合关系。

骨折愈合期间应保持口腔清洁,避免咀嚼硬物,定期复查X线观察愈合情况,营养方面注意补充钙质和优质蛋白促进骨痂形成。

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小孩虫牙蛀空可通过填充治疗、根管治疗、预成冠修复、拔牙等方式处理,通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、龋齿进展等因素引起。

1、填充治疗

早期龋齿可清除腐质后使用玻璃离子或复合树脂填充,适用于未伤及牙髓的缺损,需定期复查充填体状态。

2、根管治疗

牙髓感染时需清除坏死组织并消毒根管,完成后用牙冠保护患牙,可能与细菌侵入深层或反复龋坏有关,常伴自发痛或咀嚼不适。

3、预成冠修复

乳牙大面积缺损可采用金属预成冠恢复形态,多因龋损超过牙体1/2导致,需家长监督避免咬硬物。

4、拔牙

无法保留的残根需拔除以防止感染扩散,常见于龋坏导致牙冠完全缺失,拔牙后需评估间隙保持器使用必要性。

家长需每日帮助幼儿使用含氟牙膏刷牙,限制餐间甜食摄入,每3-6个月进行专业涂氟与窝沟封闭预防新龋发生。

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