健康知道
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腰椎间盘膨出可能自愈，也可能发展为腰椎间盘突出或脱出，是否治疗需根据症状严重程度决定。
1、轻度膨出：纤维环未破裂且无神经压迫时，通过卧床休息、避免久坐久站等保守治疗可自行修复。
2、中度膨出：出现下肢麻木或间歇性跛行等症状时，需配合牵引、理疗等物理治疗防止病情进展。
3、重度膨出：伴随马尾综合征或足下垂等严重神经损伤表现时，需考虑椎间孔镜等微创手术干预。
4、继发损害：长期未治疗的膨出可能导致椎管狭窄、腰椎滑脱等不可逆病变，需定期影像学复查。
建议急性期严格卧床2-3天，恢复期加强腰背肌锻炼，避免提重物及突然扭转动作，若症状持续加重应及时就诊。
腰腿痛不一定是椎间盘突出症。腰腿痛可能由肌肉劳损、腰椎退行性变、椎管狭窄、梨状肌综合征等多种原因引起。
1、肌肉劳损长期姿势不良或过度劳累会导致腰背部肌肉紧张酸痛，可通过热敷、按摩缓解，一般无须药物治疗。
2、腰椎退行性变中老年人腰椎骨质增生可能压迫神经根，表现为间歇性跛行，需避免久坐并加强腰背肌锻炼。
3、椎管狭窄先天性或获得性椎管容积减小会导致下肢麻木无力，严重时需手术解除压迫，常用术式包括椎板切除术。
4、梨状肌综合征坐骨神经在梨状肌处受卡压引发放射性疼痛，可通过局部封闭注射治疗，药物多用利多卡因复合糖皮质激素。
建议出现持续腰腿痛时完善腰椎MRI检查明确病因，日常注意保持正确坐姿并避免腰部受凉。
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