健康知道
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胸骨疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、肌肉拉伤剧烈运动或外力撞击可能导致胸肌或肋间肌损伤，表现为局部压痛和活动受限，可通过热敷和休息缓解。
2、肋软骨炎病毒感染或反复微创伤引发的肋软骨无菌性炎症，特征为胸骨旁刺痛和按压痛，可服用布洛芬等非甾体抗炎药。
3、胃食管反流胃酸刺激食管引发的烧灼样胸痛，常伴反酸嗳气，可使用奥美拉唑等质子泵抑制剂配合饮食调整。
4、心绞痛冠状动脉供血不足导致胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩臂，需含服硝酸甘油并立即就医排查冠心病。
建议避免提重物和过度弯腰动作，若疼痛持续超过48小时或伴随呼吸困难、冷汗等症状应及时就诊。
腰椎间盘突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状，但难以完全除根。预防方法主要有保持正确姿势、加强腰背肌锻炼、控制体重、避免久坐久站。
1、保守治疗急性期需卧床休息，配合牵引、推拿等物理疗法缓解神经压迫，疼痛明显时可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，体外冲击波治疗能促进纤维环修复，需在康复科医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可缓解疼痛，神经营养药物如维生素B12有助于神经修复，严重者可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出，开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者，术后需配合康复训练预防复发。
建议日常睡硬板床，避免弯腰搬重物，游泳和五点支撑锻炼能增强脊柱稳定性，出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。
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