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食道溃疡的治疗方法是什么

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食道溃疡的治疗方法是什么

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

食道溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、抗生素治疗、内镜下治疗等方式治疗。食道溃疡通常由胃酸反流、药物刺激、幽门螺杆菌感染、食管动力异常等原因引起。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度病例。

2、黏膜保护剂

硫糖铝混悬液、铝碳酸镁咀嚼片能在溃疡面形成保护膜。胶体铋剂如枸橼酸铋钾兼具杀灭幽门螺杆菌作用。

3、抗生素治疗

克拉霉素联合阿莫西林、甲硝唑用于幽门螺杆菌阳性患者。治疗需完成14天疗程,根除率可达较高水平。

4、内镜下治疗

对于出血性溃疡可采用内镜下止血术。难治性溃疡可考虑内镜下黏膜切除术,术后需配合抑酸治疗。

治疗期间避免辛辣刺激食物,睡眠时抬高床头,戒烟限酒有助于减少胃酸反流。定期复查胃镜评估愈合情况。

其它精选问题

推荐 胃每天都隐隐作痛2年多

胃部长期隐隐作痛可能由慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃癌等疾病引起,疼痛持续2年需警惕器质性病变。

1、慢性胃炎

长期饮食不规律或幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜慢性炎症,表现为上腹隐痛、餐后饱胀。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。

2、胃溃疡

胃酸分泌异常或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃黏膜缺损,疼痛多呈周期性发作。建议完善胃镜检查,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、法莫替丁片。

3、功能性消化不良

胃肠动力障碍或内脏高敏感性可导致非器质性疼痛,常伴嗳气、早饱感。可尝试少食多餐,必要时使用多潘立酮片、马来酸曲美布汀胶囊、复方消化酶胶囊。

4、胃癌

长期胃部隐痛伴体重下降需排除恶性病变,可能与幽门螺杆菌长期感染有关。确诊需结合胃镜及病理检查,治疗包括手术切除、化学药物治疗等综合方案。

建议避免辛辣刺激食物,规律进食并保持情绪稳定,持续疼痛应及时进行胃镜检查明确病因。

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