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血糖高的早期表现可能包括口渴多饮、尿频、乏力、视力模糊等症状,可通过血糖检测明确诊断。
1、口渴多饮血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢。建议监测空腹及餐后血糖,必要时口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖药物。
2、尿频高血糖引起渗透性利尿,排尿次数增加。需完善糖化血红蛋白检测,可选用胰岛素、西格列汀、达格列净等药物控制血糖。
3、乏力葡萄糖利用障碍导致能量供应不足。应进行口服葡萄糖耐量试验,遵医嘱使用利拉鲁肽、沙格列汀、吡格列酮等降糖药。
4、视力模糊晶状体渗透压改变引发屈光变化。需排查糖尿病视网膜病变,推荐使用甘精胰岛素、艾塞那肽、卡格列净等药物治疗。
建议定期检测血糖水平,保持均衡饮食和适度运动,发现异常及时就医评估。
低血糖的危害主要包括轻度头晕乏力、意识模糊、癫痫发作、永久性脑损伤,严重时可导致昏迷甚至死亡。
1、轻度症状血糖低于3.9mmol/L时可能出现心悸、手抖、出汗等交感神经兴奋表现,需立即进食含糖食物如糖果或果汁。
2、认知障碍血糖持续低于2.8mmol/L会导致大脑能量不足,出现注意力涣散、行为异常等中枢神经症状,需静脉注射葡萄糖。
3、神经系统损害严重低血糖超过6小时可能引发脑水肿,造成不可逆的认知功能减退,需住院进行甘露醇脱水治疗。
4、生命危险血糖低于1.5mmol/L可抑制延髓呼吸中枢,导致呼吸心跳骤停,需立即抢救并使用胰高血糖素注射液。
糖尿病患者应规律监测血糖,随身携带葡萄糖片,避免空腹运动,出现低血糖症状时及时处理并记录诱因。