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乌头和附子均来源于毛茛科植物乌头的地下块根，但两者加工方式和毒性存在显著差异。乌头是未经炮制的生药材，毒性极强；附子是乌头经盐水浸泡、蒸煮等炮制后的减毒产物，临床使用更广泛。
1、来源差异
乌头是毛茛科植物乌头的干燥母根，主含剧毒的双酯型生物碱如乌头碱；附子是乌头侧根（子根）的炮制品，通过浸泡、蒸煮等工艺使毒性成分水解为单酯型或胺醇型生物碱，毒性降低。
2、毒性对比
生乌头3-5毫克即可致死，中毒表现为口舌麻木、心律失常；附子经炮制后毒性降低，但过量使用仍可能引发中毒，需严格遵医嘱控制剂量。
3、临床应用
乌头因毒性剧烈，仅限外用治疗风湿疼痛；附子可内服用于回阳救逆、散寒止痛，是四逆汤、附子理中丸等经典方剂的主药。
4、化学成分
乌头含乌头碱、次乌头碱等双酯型生物碱；附子炮制后转化为苯甲酰乌头原碱、乌头原碱等低毒成分，同时保留强心、抗炎等药效。
5、使用禁忌
乌头禁止内服，孕妇及体弱者禁用；附子需先煎30分钟以上减毒，不宜与半夏、瓜蒌等药物同用，心功能不全者慎用。
使用含乌头或附子的药物时，必须由中医师辨证施治。服药期间避免食用辛辣刺激食物，出现口唇麻木、心悸等不适需立即停药就医。两类药材均属毒性中药管理品种，建议在正规医疗机构购买炮制合格产品，切勿自行采挖使用。
