健康知道
| 1人回答 | 37次阅读
宝宝肺炎通常可以通过听诊器初步判断，但需结合其他检查确诊。肺炎的听诊特征主要有湿啰音、哮鸣音、呼吸音减弱、胸膜摩擦音、支气管呼吸音等。
湿啰音是肺炎的典型听诊表现，由于炎症导致肺泡或细小支气管内存在分泌物，气流通过时产生水泡破裂声。湿啰音多出现在吸气相，根据分泌物量可表现为细湿啰音或粗湿啰音。患儿可能出现咳嗽、痰鸣等症状，需通过胸部X线或血常规进一步确认感染类型。
哮鸣音提示小气道痉挛或狭窄，常见于病毒性肺炎或过敏反应。听诊呈高调哨笛音，呼气相更明显。可能伴随呼吸急促、三凹征等缺氧表现，需与支气管哮喘鉴别。部分患儿需进行肺功能检查或病毒抗原检测。
肺部局部呼吸音减弱可能提示肺实变或胸腔积液，多见于细菌性肺炎。听诊时患侧呼吸音较健侧明显降低，叩诊呈浊音。患儿常有高热、咳脓痰等症状，严重时需通过CT评估肺组织病变范围。
胸膜摩擦音是胸膜炎的特征性表现，听诊似皮革摩擦声，与呼吸同步出现。常见于肺炎累及胸膜时，患儿呼吸运动会加重胸痛。需结合超声检查判断胸腔积液情况，必要时进行胸腔穿刺引流。
正常情况下支气管呼吸音仅在气管部位可闻及，若在肺野听到则提示肺实变。听诊呈管样高调呼吸音，可能伴随语颤增强。多见于大叶性肺炎，需通过病原学检查明确致病菌类型。
家长发现宝宝呼吸异常时应及时就医，医生会综合听诊结果与影像学检查明确诊断。日常需保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，注意观察宝宝精神状态与进食情况。肺炎恢复期应保证充足营养，遵医嘱完成全程药物治疗，定期复查肺部体征。
.jpg)
.jpg)
