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牙齿发黑都是龋齿引起的吗

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牙齿发黑都是龋齿引起的吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿发黑可能是龋齿、外源性色素沉着、牙釉质发育不良或牙髓坏死等原因引起,需结合具体症状和检查明确病因。

1. 龋齿

龋齿导致的牙齿发黑通常伴随龋洞形成,表面粗糙,可能对冷热刺激敏感。治疗需清除腐质后填充,常用药物包括氟化钠护齿剂、氯化锶脱敏剂和含氟牙膏。

2. 色素沉着

长期饮用咖啡茶饮或吸烟可能导致牙齿表面色素沉积,表现为均匀黑斑。可通过超声波洁治去除,日常使用小苏打牙膏或化学漂白剂辅助清洁。

3. 釉质发育不全

牙釉质矿化异常会出现褐色或黑色斑块,表面凹陷。轻者适用渗透树脂修复,重者需全冠修复,建议使用含钙磷成分的再矿化凝胶。

4. 牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓坏死时,牙齿会逐渐变为灰黑色。需进行根管治疗,必要时冠修复,伴随牙周炎时需配合使用甲硝唑含漱液。

建议每半年进行口腔检查,减少深色饮食摄入,使用软毛牙刷和牙线维护口腔清洁,发现变色及时就诊明确病因。

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牙髓炎根管治疗过程中可能出现轻微疼痛,但多数情况下医生会通过局部麻醉控制不适感,治疗后的短暂胀痛可通过药物缓解。

1、麻醉作用

治疗前注射局麻药可阻断神经传导,术中疼痛感显著降低,仅存在轻微器械操作压力。

2、术后反应

治疗后1-3天可能出现咬合胀痛,与根管清理引发的炎症反应有关,通常72小时内自行消退。

3、个体差异

疼痛敏感者或急性化脓性牙髓炎患者痛阈较低,需提前告知医生调整镇痛方案。

4、技术影响

现代镍钛器械配合电子根测仪能减少机械刺激,降低根管预备过程中的不适感。

治疗期间避免患侧咀嚼硬物,术后24小时可冷敷面部减轻肿胀,若出现剧烈疼痛或发热需及时复诊。

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