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腰椎间盘突出患者通常需要理疗。理疗方式主要有牵引治疗、超短波治疗、中频电疗、手法推拿。
1、牵引治疗通过机械牵拉力减轻椎间盘压力，适合轻中度突出。可能伴随腰部酸胀感，需配合卧床休息。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、氯唑沙宗片等药物。
2、超短波治疗高频电磁波促进局部血液循环，缓解神经根水肿。可能出现皮肤轻微灼热感，需避免金属物品接触。治疗期间建议佩戴腰围保护。
3、中频电疗电流刺激增强肌肉力量，改善腰椎稳定性。可能与腰椎退行性变有关，表现为下肢麻木。禁止在急性疼痛期使用。
4、手法推拿整复手法调整关节错位，需由专业康复医师操作。常与腰肌劳损共存，出现活动受限。推拿前后需进行热敷处理。
理疗期间避免久坐久站，睡硬板床并规律进行腰背肌功能锻炼。出现下肢放射痛加重需及时复查影像学检查。
直腿抬高90度不能单独作为腰椎间盘突出症病情好转的判断标准，需结合影像学检查和症状综合评估。
1、症状缓解直腿抬高角度改善可能提示神经根压迫减轻，但需观察是否伴随下肢麻木、疼痛等症状缓解。
2、功能恢复日常活动能力恢复是重要指标，如久坐、行走无碍，腰部承重功能改善更能反映实际康复情况。
3、体征检查需配合跟腱反射、肌力测试等神经系统检查，单一直腿抬高试验阴性不能排除残余病灶。
4、影像复查MRI或CT可客观显示突出髓核回纳程度，是判断病情转归的金标准，临床症状改善需与影像结果吻合。
建议维持核心肌群锻炼，避免负重和久坐，定期复查影像学，康复期间可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺或甘露醇等药物。
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