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腰椎骨水泥手术的弊端主要包括术后疼痛、邻近椎体骨折、骨水泥渗漏、感染风险等。该手术主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折,需严格评估适应症。
1、术后疼痛部分患者术后可能出现持续腰背痛,可能与骨水泥热损伤或神经刺激有关。轻度疼痛可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解。
2、邻近椎体骨折骨水泥强化后椎体刚度增加,可能导致相邻椎体承压增大而骨折。需定期复查骨密度,配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬进行预防。
3、骨水泥渗漏术中骨水泥可能渗入椎管或血管,严重时导致神经损伤或肺栓塞。需通过术中影像监测降低风险,渗漏后需立即停止注射并观察生命体征。
4、感染风险穿刺操作可能引入病原体,表现为发热、局部红肿。需术前预防性使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素,术后出现感染需及时进行细菌培养和药敏试验。
术后需避免剧烈运动,加强钙和维生素D补充,定期随访观察骨水泥位置及脊柱稳定性,出现下肢麻木或大小便异常需立即就医。
腰椎间盘突出可能由长期不良姿势、过度负重、椎间盘退行性变、外伤等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术等方式干预。
1. 不良姿势久坐弯腰等姿势导致腰椎压力失衡,建议调整坐姿并使用腰托,避免长时间维持单一姿势。
2. 过度负重重体力劳动或肥胖增加椎间盘负荷,需控制体重并采用正确搬运姿势,必要时佩戴护腰。
3. 椎间盘退变与年龄增长导致的髓核脱水有关,可能伴随下肢麻木,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
4. 急性外伤撞击或跌落等外力损伤纤维环,常突发剧烈腰痛,严重时需行椎间孔镜手术或融合术治疗。
日常注意避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期需严格卧床休息并尽早就医评估。