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主动脉瘤的症状主要有胸痛、背痛、腹部搏动性肿块、呼吸困难、声音嘶哑等表现。主动脉瘤是主动脉壁局部异常扩张形成的瘤样病变，根据发生部位可分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤，症状表现与瘤体大小、位置及是否破裂相关。
胸主动脉瘤常引起持续性钝痛或撕裂样胸痛，疼痛多位于胸骨后或肩胛区，可能放射至颈部或下颌。瘤体压迫周围组织时可伴随吞咽困难或咳嗽。胸痛可能与主动脉壁张力增加或局部炎症反应有关，需警惕主动脉夹层等急症。
腹主动脉瘤典型表现为腰背部深部疼痛，疼痛性质多为钝痛或搏动感，体位改变时可能加重。瘤体增大压迫脊柱神经根时可出现放射性疼痛。背痛持续加重可能提示瘤体扩张或即将破裂，属于危急征兆。
腹主动脉瘤患者在脐周或上腹部可触及随心跳节律搏动的肿块，体型消瘦者更易发现。触诊时可能伴有压痛，听诊可闻及血管杂音。该症状与瘤体膨胀性生长相关，需避免腹部剧烈按压以防破裂。
巨大胸主动脉瘤压迫气管或主支气管时，可引起进行性呼吸困难、喘鸣或反复肺部感染。升主动脉瘤可能影响心脏瓣膜功能，导致心源性呼吸困难。该症状提示瘤体已对重要脏器产生机械压迫。
主动脉弓部瘤体压迫左侧喉返神经时，可出现声音嘶哑或饮水呛咳。这种神经压迫症状通常呈渐进性发展，可能伴随左侧声带麻痹。声音改变提示瘤体已侵及纵隔内神经结构。
主动脉瘤患者应避免剧烈运动和突然用力，控制血压在安全范围，戒烟并限制钠盐摄入。定期进行超声或CT血管造影监测瘤体变化，若出现突发剧烈疼痛、晕厥或休克表现须立即就医。无症状患者也需每6-12个月随访评估手术指征，预防瘤体破裂等致命并发症。
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