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精神病为什么要吃安坦

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精神病为什么要吃安坦

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

精神病患者使用安坦主要用于缓解抗精神病药物引起的锥体外系反应。安坦的适应证包括震颤、肌肉强直、运动迟缓等药物副作用,其作用机制是通过阻断胆碱能神经传递来平衡多巴胺与乙酰胆碱系统的功能紊乱。

抗精神病药物在治疗精神分裂症、双相情感障碍等疾病时,可能因阻断多脑区多巴胺受体而引发锥体外系症状。安坦作为抗胆碱药能选择性作用于中枢神经系统,改善药物导致的运动障碍。典型表现如静坐不能、急性肌张力障碍等症状,通常在用药后数小时至数日内可得到缓解。对于帕金森综合征样反应,安坦可调节基底神经节环路功能异常,但需注意其对新发运动障碍的预防效果有限。

长期使用安坦需警惕认知功能损害风险,老年患者更易出现记忆力减退、定向力障碍等不良反应。临床建议在控制锥体外系反应的最小有效剂量下短期使用,并定期评估认知功能。合并闭角型青光眼、前列腺增生患者禁用,因该药可能加重排尿困难和眼压升高。部分患者可能出现口干、视物模糊等外周抗胆碱作用,通常随用药时间延长而耐受。

使用安坦期间应避免驾驶或操作精密仪器,同时注意与其他抗胆碱药物的协同作用。建议患者定期复查肌张力、认知功能及生活能力,出现意识模糊或排尿困难需及时就医。精神科治疗需在医生指导下调整抗精神病药与安坦的配伍方案,不可自行增减药量。

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精神分裂症自愈的方法主要有心理社会支持、规律作息、适度运动、压力管理。

1、心理社会支持

建立稳定的家庭和社会关系有助于缓解症状,家属应避免指责并参与患者康复训练,可配合认知行为疗法改善病识感。

2、规律作息

保持固定睡眠周期能稳定生物节律,减少昼夜颠倒诱发的症状波动,建议每日同一时间就寝并避免午睡超过30分钟。

3、适度运动

每周进行三次有氧运动如快走或游泳,能促进脑源性神经营养因子分泌,改善认知功能和阴性症状,运动强度以微微出汗为宜。

4、压力管理

通过正念冥想或呼吸训练降低应激反应,当出现幻听等前驱症状时,可立即进行接地训练帮助缓解症状。

精神分裂症属于重性精神障碍,上述方法仅作为辅助手段,患者须严格遵医嘱使用抗精神病药物并定期复诊,急性发作期需立即就医。

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