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月经不调建议及时就医检查。可能涉及妇科内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常等疾病，需通过激素检测、超声等明确病因。
1、内分泌失调长期压力或熬夜可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为周期不规则。建议调整作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征高雄激素血症与胰岛素抵抗有关，常伴痤疮、多毛。需口服短效避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片）或二甲双胍改善代谢，配合超声监测卵泡。
3、子宫病变黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉可能导致经量增多，经期延长。宫腔镜检查可确诊，较小病灶可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大者需宫腔镜手术切除。
4、甲状腺疾病甲亢或甲减均可影响月经，需检测TSH、FT4。甲亢患者可用甲巯咪唑，甲减需补充左甲状腺素钠，同时复查激素水平。
记录月经周期变化，避免过度节食，适量补充含铁食物如瘦肉、菠菜。若持续3个月异常或伴严重贫血、剧烈腹痛，须立即就诊。
月经第一天出现黑褐色经血多数属于正常现象，可能与经血氧化、子宫内膜剥脱速度较慢等因素有关，少数情况需考虑黄体功能不足、子宫内膜炎等病理因素。
1. 经血氧化月经初期经血量少，在阴道酸性环境中与空气接触时间较长，血红蛋白中的铁元素氧化形成黑褐色，无须特殊处理，保持外阴清洁即可。
2. 内膜剥脱慢子宫内膜分层脱落时，表层陈旧内膜组织排出速度较缓，混合宫颈黏液后颜色加深，可适当热敷腹部促进血液循环。
3. 黄体功能不足可能与孕激素分泌不足有关，常伴随月经周期缩短，可通过地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充，需监测基础体温变化。
4. 子宫内膜炎炎症导致子宫内膜充血坏死，经血排出不畅，可能伴有下腹坠痛，需使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
日常避免经期受凉，观察2-3个周期若持续异常或伴随痛经加重，建议妇科就诊检查激素水平及盆腔超声。
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