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肾上腺结节不治疗可能导致原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病进展,严重时可引发高血压危象、心力衰竭等并发症。
1. 激素紊乱功能性结节持续分泌过量激素,可能导致顽固性高血压、低钾血症。需通过肾上腺静脉采血明确类型,常用药物包括螺内酯、米非司酮、酚苄明等。
2. 肿瘤进展未干预的恶性结节可能侵犯周围组织,伴随腰背部疼痛、体重下降。需CT监测大小变化,疑似恶性需行腹腔镜肾上腺切除术。
3. 急性并发症嗜铬细胞瘤未控制可能突发儿茶酚胺危象,表现为剧烈头痛、大汗淋漓。急诊需静脉注射酚妥拉明,稳定后限期手术切除。
4. 器官损伤长期高血压可导致肾小球硬化、左心室肥厚。需定期检查尿微量白蛋白和心脏超声,联合使用ACEI类药物和β受体阻滞剂。
发现肾上腺结节应每6-12个月复查CT,避免剧烈运动诱发血压波动,控制每日钠盐摄入低于5克。
肾功能衰竭五期属于终末期肾病,病情严重,需立即就医干预。肾功能衰竭五期通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等疾病进展引起。
1. 糖尿病肾病长期血糖控制不佳可导致肾小球硬化,表现为蛋白尿和血肌酐升高。治疗需严格控糖,可使用胰岛素、二甲双胍等药物,必要时需透析或肾移植。
2. 高血压肾病持续高血压会损伤肾小球滤过功能,出现夜尿增多和水肿。治疗需控制血压在目标范围,常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平等,严重时需肾脏替代治疗。
3. 慢性肾小球肾炎免疫异常引发的肾小球炎症会逐渐破坏肾功能,伴随血尿和贫血。治疗需使用糖皮质激素、免疫抑制剂,终末期需透析维持生命。
4. 多囊肾遗传性肾脏囊肿疾病会压迫正常肾组织,导致腰痛和高血压。治疗以控制并发症为主,终末期需血液透析或腹膜透析。
患者需严格限制蛋白质和钠盐摄入,避免剧烈运动,定期监测血压和肾功能指标,遵医嘱规范治疗。