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多发性毛囊炎的发病原因

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多发性毛囊炎的发病原因

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

多发性毛囊炎可能由金黄色葡萄球菌感染、真菌感染、皮肤屏障受损、内分泌失调、免疫功能障碍等原因引起。多发性毛囊炎主要表现为红色丘疹、脓疱、疼痛或瘙痒等症状,可通过局部消毒、外用药物、口服药物等方式治疗。

1、金黄色葡萄球菌感染

金黄色葡萄球菌是毛囊炎最常见的致病菌,可通过皮肤微小破损侵入毛囊。患者常因搔抓、剃须刀污染或接触不洁物品导致感染。典型表现为毛囊周围红肿、疼痛性脓疱。治疗需使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌药物,严重时需口服头孢氨苄胶囊。

2、真菌感染

糠秕马拉色菌等真菌可引发真菌性毛囊炎,多见于胸背部。长期使用抗生素、皮质类固醇或湿热环境易诱发。皮损呈半球形红色丘疹伴鳞屑。可外用酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏,顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。

3、皮肤屏障受损

频繁剃须、脱毛、摩擦或化学刺激会破坏皮肤屏障。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更易发病。表现为多发性毛囊性丘疹伴渗出。需停用刺激因素,局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

4、内分泌失调

雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌,导致毛囊堵塞。常见于青春期、多囊卵巢综合征患者。好发于面部和胸背部,易反复发作。可外用阿达帕林凝胶调节角化,配合螺内酯片调节激素水平。

5、免疫功能障碍

艾滋病、长期化疗等导致免疫功能低下时,易发生顽固性毛囊炎。皮损广泛且易继发脓肿。需系统使用左氧氟沙星片等抗生素,同时治疗基础疾病。免疫球蛋白注射对重症患者有帮助。

保持皮肤清洁干燥,避免搔抓和挤压皮损。选择宽松透气的棉质衣物,定期消毒剃须工具。控制血糖和激素水平,增强免疫力有助于预防复发。出现广泛皮损、发热等全身症状时需及时就医,避免自行使用抗生素导致耐药性。

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小儿出水痘通常表现为皮肤红斑、水疱、瘙痒等症状。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过直接接触水疱液传播。水痘的症状主要有皮肤红斑、水疱、瘙痒、发热、头痛等。

1、皮肤红斑

水痘初期皮肤会出现红色斑疹,多分布在躯干、面部和四肢。红斑可能伴有轻微瘙痒,通常在1-2天内发展为水疱。红斑的出现与水痘病毒在皮肤组织中复制有关,家长需注意避免患儿抓挠,防止继发感染。

2、水疱

水痘的典型症状是皮肤上出现充满液体的水疱,水疱周围有红晕。水疱可能分批出现,新旧水疱可同时存在。水疱通常在3-5天内结痂,结痂后一般不会留下疤痕。家长需保持患儿皮肤清洁干燥,避免水疱破裂导致感染。

3、瘙痒

水疱和红斑常伴有明显瘙痒感,患儿可能因抓挠导致水疱破裂和继发感染。瘙痒与水痘病毒刺激皮肤神经末梢有关,家长可给患儿穿着宽松棉质衣物,修剪指甲,必要时遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解症状。

4、发热

多数患儿在水痘初期会出现低热或中度发热,体温通常在38-39℃之间。发热是机体对水痘病毒感染的免疫反应,家长需监测患儿体温,适当补充水分,体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热。

5、头痛

部分患儿可能出现轻度头痛、乏力等全身症状,通常与水痘病毒感染引起的全身炎症反应有关。头痛症状一般较轻,随着病情好转会逐渐消失。家长需让患儿多休息,保持室内空气流通,必要时遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂缓解症状。

水痘患儿需隔离至所有水疱结痂,避免传染他人。家长应保持患儿皮肤清洁,避免抓挠,穿着宽松衣物。饮食宜清淡易消化,多饮水,保证充足休息。如出现高热不退、精神萎靡、水疱化脓等严重症状,需及时就医。水痘痊愈后可获得持久免疫力,但病毒可能潜伏在神经节,成年后可能引发带状疱疹。

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