健康知道
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糖尿病神经病变常见症状包括肢体麻木刺痛、感觉减退、胃肠功能紊乱、体位性低血压等，按进展程度从早期到终末期排列。
1、肢体感觉异常早期表现为手足对称性麻木或针刺感，可能与高血糖导致神经纤维脱髓鞘有关，需监测血糖并使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
2、痛觉敏感或缺失进展期出现痛觉过敏或迟钝，严重者发生无痛性溃疡，与神经轴突变性相关，需控制血糖并配合加巴喷丁、普瑞巴林等镇痛药物。
3、胃肠功能障碍表现为胃轻瘫、便秘或腹泻，因自主神经受损导致胃肠蠕动异常，可使用莫沙必利、益生菌等调节胃肠功能。
4、心血管症状终末期可能出现体位性低血压、静息心动过速，与交感神经损伤有关，需穿戴弹力袜并避免突然体位改变。
建议糖尿病患者定期进行神经电生理检查，保持血糖稳定并补充B族维生素，出现伤口感染或顽固性疼痛应及时就医。
晚上11点血糖正常值通常为3.9-6.1mmol/L，实际数值可能受到饮食、运动、基础疾病、药物等因素影响。
1、饮食因素晚餐摄入高糖或高碳水化合物食物可能导致血糖短暂升高，建议选择低升糖指数食物并控制分量。
2、运动因素日间运动不足或夜间剧烈运动可能分别导致血糖代谢减慢或应激性升高，保持规律适度运动有助于稳定血糖。
3、基础疾病糖尿病、甲状腺功能异常等疾病可能导致血糖调节异常，通常伴随多饮多尿、体重变化等症状，需遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等药物控制。
4、药物因素糖皮质激素、利尿剂等药物可能干扰血糖代谢，通常与用药剂量和疗程相关，必要时可遵医嘱调整格列美脲等降糖药物方案。
建议监测空腹及餐后血糖变化，保持规律作息和均衡饮食，发现异常及时就医评估。
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