健康知道
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糖尿病引起的脚烂可能由周围神经病变、下肢血管病变、感染、血糖控制不佳等原因引起，可通过清创换药、抗感染治疗、血管重建、血糖管理等方式治疗。
1、周围神经病变长期高血糖导致神经纤维受损，足部感觉减退易受外伤。表现为足部麻木、刺痛，治疗需使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物，配合血糖监测。
2、下肢血管病变糖尿病加速动脉硬化，足部供血不足导致组织坏死。可能出现间歇性跛行、皮肤发凉，需进行血管超声评估，严重时行球囊扩张术改善血供。
3、感染高血糖环境利于细菌滋生，足部伤口易继发感染。常见金黄色葡萄球菌感染，表现为红肿渗液，需采集分泌物培养后使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素。
4、血糖控制不佳持续高血糖延缓伤口愈合，需调整胰岛素或口服降糖药方案。建议监测糖化血红蛋白，联合使用二甲双胍、西格列汀等药物稳定血糖水平。
糖尿病患者应每日检查足部，选择宽松透气的鞋袜，发现皮肤破损及时就医处理，避免自行修剪趾甲或使用热水袋保暖。
糖尿病患者的调养需重点关注血糖控制、并发症预防及生活方式调整，主要包括饮食管理、运动干预、药物依从性和定期监测四个方面。
1、饮食管理选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，控制碳水化合物摄入量，每日分5-6餐进食。避免高糖高脂饮食，增加膳食纤维摄入。
2、运动干预每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合抗阻训练。运动前后监测血糖，避免低血糖发生。
3、药物依从性遵医嘱规律服用降糖药物如二甲双胍、格列美脲或注射胰岛素，不可自行调整剂量。了解药物不良反应及应对措施。
4、定期监测每日监测空腹及餐后血糖，每3个月检测糖化血红蛋白。定期进行眼底、肾功能及神经病变筛查，早期发现并发症。
糖尿病患者需建立长期健康管理计划，保持规律作息，戒烟限酒，维持理想体重，定期复诊评估治疗效果。
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