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肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。这些药物可能与平滑肌松弛、消炎镇痛、碱化尿液等机制有关，通常表现为腰痛缓解、排尿通畅等症状。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能，术后可能出现血尿症状。
4、手术治疗经皮肾镜或输尿管镜适用于复杂结石，可能与结石体积过大、解剖异常等因素有关，通常伴随肾积水、反复感染等症状。
建议低草酸饮食，限制菠菜坚果摄入，适当跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石情况。
肾结石微创手术风险多数可控。手术安全性主要与结石大小、位置、患者基础疾病及术者经验有关，常见风险包括出血、感染、输尿管损伤等。
1、结石因素结石直径超过20毫米或位于肾盂输尿管连接部时，手术难度增加，可能需分次操作。术前CT三维重建有助于精准评估。
2、患者因素合并糖尿病、凝血功能障碍或泌尿系畸形的患者，术后感染和出血风险相对较高。需提前控制血糖并评估凝血功能。
3、技术风险经皮肾镜可能引起胸膜或肠管损伤，输尿管软镜可能导致输尿管撕脱。选择经验丰富的主刀医生可降低此类风险。
4、术后并发症约5%-10%患者可能出现发热、血尿或石街形成。术后留置双J管可减少梗阻概率，必要时需配合体外冲击波碎石。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
