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乙肝病毒复制高且转氨酶60U/L通常建议治疗。乙肝病毒活跃复制伴随转氨酶升高可能提示肝脏炎症活动,主要干预方式有抗病毒治疗、保肝治疗、定期监测、生活方式调整。
1、抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制,降低肝脏炎症反应,用药需严格遵医嘱并定期复查病毒载量。
2、保肝治疗水飞蓟宾、双环醇等药物有助于改善肝细胞代谢,减轻转氨酶升高导致的肝损伤,需结合肝功能指标调整用药方案。
3、定期监测每3-6个月检查肝功能、HBV-DNA定量及肝脏超声,评估病毒控制情况与肝脏病变进展,必要时行肝纤维化无创检测。
4、生活方式调整严格戒酒,避免高脂饮食,保持规律作息,适度运动控制体重,减少肝脏代谢负担。
建议乙肝患者每日保证优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品,避免腌制食品,接种甲肝疫苗预防重叠感染,出现乏力、黄疸等症状及时复诊。