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肾功能衰竭五期属于终末期肾病，病情严重，需立即就医干预。肾功能衰竭五期通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等疾病进展引起。
1. 糖尿病肾病长期血糖控制不佳可导致肾小球硬化，表现为蛋白尿和血肌酐升高。治疗需严格控糖，可使用胰岛素、二甲双胍等药物，必要时需透析或肾移植。
2. 高血压肾病持续高血压会损伤肾小球滤过功能，出现夜尿增多和水肿。治疗需控制血压在目标范围，常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平等，严重时需肾脏替代治疗。
3. 慢性肾小球肾炎免疫异常引发的肾小球炎症会逐渐破坏肾功能，伴随血尿和贫血。治疗需使用糖皮质激素、免疫抑制剂，终末期需透析维持生命。
4. 多囊肾遗传性肾脏囊肿疾病会压迫正常肾组织，导致腰痛和高血压。治疗以控制并发症为主，终末期需血液透析或腹膜透析。
患者需严格限制蛋白质和钠盐摄入，避免剧烈运动，定期监测血压和肾功能指标，遵医嘱规范治疗。
肾病综合征病人饮食需遵循低盐、优质蛋白、低脂、适量热量原则，主要控制钠盐摄入、调整蛋白质质量、限制饱和脂肪、补充维生素及矿物质。
1、低盐饮食每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品及加工食品，减轻水肿和高血压症状。烹饪时可用香料替代食盐调味。
2、优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等生物价高的蛋白质，每日摄入量按每公斤体重0.8-1克计算，减少豆制品等植物蛋白比例。
3、低脂摄入限制动物内脏、油炸食品，优先选用橄榄油等不饱和脂肪酸，每日脂肪供能比不超过30%，改善脂代谢紊乱。
4、热量均衡保证每日30-35千卡/公斤体重的热量供给，主食以低糖指数的燕麦、糙米为主，搭配新鲜蔬菜水果补充水溶性维生素。
建议定期监测血钾、血磷水平，根据尿蛋白定量及肾功能动态调整饮食方案，必要时咨询临床营养师制定个体化食谱。
