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肾结石伴有血尿属于常见症状，其严重程度与结石大小、位置及是否合并感染有关，多数情况可通过药物排石或体外碎石缓解，少数梗阻严重者需手术干预。
1、结石移动损伤小结石移动时划伤尿路黏膜导致血尿，通常表现为镜下血尿或淡粉色尿液，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒促进结石排出。
2、合并尿路感染结石继发细菌感染可能引发肉眼血尿伴尿频尿痛，可能与大肠埃希菌、变形杆菌感染有关，需用左氧氟沙星、头孢克肟及碳酸氢钠碱化尿液。
3、输尿管梗阻较大结石嵌顿导致肾积水时出现绞痛性血尿，可能与尿酸代谢异常或甲状旁腺功能亢进相关，体外冲击波碎石或输尿管镜取石可解除梗阻。
4、罕见恶性病变长期结石刺激可能诱发尿路上皮异常增生，需通过CT尿路造影排除肿瘤，表现为持续无痛性血尿伴血块，确诊后需行根治性肾输尿管切除术。
每日饮水2000毫升以上减少晶体沉积，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛伴血尿应立即急诊处理。
肾结石引起的疼痛可通过药物镇痛、增加饮水、适度运动及医疗干预等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染或炎症等因素引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能缓解输尿管痉挛，严重疼痛可遵医嘱使用阿片类药物如曲马多。
2、增加饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液并促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、适度运动跳跃、爬楼梯等动作可利用重力促进小结石排出，但剧烈运动可能加重疼痛，需根据耐受度调整活动强度。
4、医疗干预直径超过6毫米的结石或伴有发热血尿时需就医，体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可解除梗阻，感染需配合抗生素治疗。
疼痛缓解后应限制高草酸高嘌呤饮食，定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发患者需完善代谢评估。
