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食管腐蚀伤分期是怎么样的

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食管腐蚀伤分期是怎么样的

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
食管腐蚀伤是因为误吞或有意吞服强酸、强碱类腐蚀剂引起的食管损害性伤害。临床上可按临床变现分为3期。一、急性期约1到2周,局部症状表现为:1、疼痛。腐蚀剂吞入后,立即可出现口、咽、胸骨后或背部疼痛。2、吞咽困难。主要因惧怕疼痛不敢吞咽,常伴有唾液外溢、恶心等。3、声嘶及呼吸困难。全身症状表现有发热、脱水、昏睡或休克等症。二、缓解期1到2周后,全身症状好转,创面逐渐愈合,疼痛及吞咽困难缓解,饮食逐渐恢复正常,轻症者2到3周愈合。三、狭窄期。病变累及肌层者,经3到4周或更长一些时间,缓解期过后,由于局部结缔组织增生,继之瘢痕收缩而致食管狭窄,可再度出现吞咽困难,且逐渐加重。

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菌子中毒可通过催吐、洗胃、药物治疗、血液净化、对症支持等方式治疗。菌子中毒通常由误食有毒菌类、烹饪不当、保存不当等原因引起。 1、催吐:对于刚摄入有毒菌子的患者,可立即进行催吐,减少毒素吸收。用手指或勺子刺激咽喉部,促使呕吐,尽量将胃内容物排出。催吐后需及时补充水分,避免脱水。 2、洗胃:在中毒早期,洗胃是清除胃内残留毒素的有效方法。通过胃管将生理盐水或清水注入胃内,反复冲洗,直至洗出液澄清。洗胃后需密切观察患者生命体征,防止并发症。 3、药物治疗:根据毒素类型选择合适的解毒药物。例如,阿托品可用于治疗毒蕈碱中毒,剂量为0.5-1mg静脉注射;青霉素可用于治疗鹅膏菌中毒,剂量为100万单位静脉滴注;活性炭可用于吸附毒素,剂量为50g口服。 4、血液净化:对于严重中毒患者,血液净化可有效清除体内毒素。血液灌流和血浆置换是常用的方法。血液灌流通过吸附剂清除毒素,血浆置换通过置换血浆去除毒素。血液净化需在专业医疗机构进行。 5、对症支持:根据患者症状进行对症治疗。对于出现肝功能损害的患者,可使用保肝药物如还原型谷胱甘肽,剂量为1.2g静脉滴注;对于出现肾功能损害的患者,可进行透析治疗;对于出现神经系统症状的患者,可使用镇静剂如地西泮,剂量为5-10mg静脉注射。 菌子中毒患者需注意饮食调理,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、鱼肉等,促进身体恢复。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,增强体质。保持良好心态,避免焦虑和紧张,有助于康复。定期复查肝肾功能,监测病情变化。