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婴幼儿上颌骨骨髓炎是什么原因造成的

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婴幼儿上颌骨骨髓炎是什么原因造成的

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

婴幼儿上颌骨骨髓炎可能由局部感染扩散、外伤、免疫力低下、先天性发育异常等原因引起,需通过抗感染治疗、手术引流、营养支持等方式干预。

1、局部感染扩散

龋齿、鼻窦炎等邻近感染灶扩散至颌骨,表现为局部红肿热痛。需清除感染源并使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等抗生素。

2、外伤因素

颌面部外伤导致细菌侵入骨组织,可能伴随皮肤破损。家长需及时清洁伤口并预防性使用克林霉素,严重时需手术清创。

3、免疫力低下

早产儿或营养不良患儿易发生血源性感染,常伴发热。建议家长加强母乳喂养,医生可能选用注射用哌拉西林他唑巴坦控制感染。

4、先天发育异常

颌骨囊肿等先天疾病继发感染,需影像学确诊。治疗需手术引流联合万古霉素,术后需家长密切观察喂养情况。

患儿应保持口腔清洁,避免硬物刺激,出现拒食或高热时家长须立即就医。哺乳期母亲需保证营养均衡。

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小孩牙疼伴随脸部肿胀可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、颌面部间隙感染等引起,可通过口腔清洁、抗感染治疗、根管治疗、切开引流等方式缓解。

1、口腔清洁

食物残渣滞留可能刺激牙龈引发炎症,建议家长协助孩子用温盐水漱口,使用儿童软毛牙刷清洁患牙周围,避免进食过硬过甜食物。

2、抗感染治疗

细菌感染可能导致牙源性蜂窝织炎,表现为牙龈红肿压痛伴发热。家长需及时带孩子就医,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或甲硝唑等抗生素。

3、根管治疗

深龋或牙髓坏死可能引发根尖脓肿,需通过开髓引流消除肿胀。治疗需分次完成,家长应配合预约复诊,治疗后避免患牙咀嚼硬物。

4、切开引流

颌面间隙感染形成脓腔时需手术排脓,术后需保持切口清洁。家长要观察孩子体温变化,按医嘱更换敷料并使用氯己定含漱液。

肿胀期间宜选择温凉流质饮食,避免患侧咀嚼,若出现呼吸困难或高热需急诊处理。定期口腔检查可预防疾病复发。

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