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慢性胃炎通常不会直接危及生命,但严重并发症如胃出血、胃穿孔或癌变可能威胁健康。慢性胃炎的发展与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,可能导致胃黏膜萎缩或肠化生。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会损伤胃黏膜屏障。建议在医生指导下调整用药方案,必要时联用胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内会引发化学性胃炎。可选用促胃肠动力药多潘立酮或质子泵抑制剂埃索美拉唑改善症状。
4、自身免疫因素自身免疫性胃炎可能伴随恶性贫血,需定期监测维生素B12水平。治疗以补充维生素B12为主,严重者需终身替代治疗。
慢性胃炎患者应规律进食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,定期胃镜复查以监测病情变化。
怀孕期间胃部不适常见于孕吐、胃食管反流、消化不良、妊娠期胃炎等情况,可能与激素变化、子宫压迫、饮食不当、幽门螺杆菌感染等因素相关。
1. 激素变化孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激呕吐中枢,可通过少量多餐、口服维生素B6缓解,严重时可遵医嘱使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片或昂丹司琼片。
2. 子宫压迫孕中晚期增大的子宫挤压胃部导致反酸,建议餐后保持直立位,睡眠时抬高床头,必要时遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊或泮托拉唑钠肠溶片。
3. 饮食不当高脂辛辣饮食加重胃肠负担,应选择苏打饼干、小米粥等易消化食物,避免空腹摄入酸性水果,胃胀时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊。
4. 病理性因素妊娠期胃炎可能与幽门螺杆菌感染或应激因素有关,表现为持续上腹痛伴烧灼感,需完善碳13呼气试验,慎用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物。
建议记录饮食触发因素,每日分6-8次进食,餐后30分钟进行散步等温和活动,若出现呕血或体重下降需立即就医。