邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
腰间盘突出的处理需要结合病情严重程度，通过保守治疗、药物干预、康复训练以及必要时的手术治疗来缓解症状和恢复正常活动能力。根据个人情况选择合适的治疗方案尤为关键。
1、保守治疗
对于大多数轻度或中度的腰间盘突出，保守治疗是首选。可以通过理疗、牵引和推拿等方法缓解椎间盘的压迫。例如，热敷理疗可以促进局部血液循环，减轻肌肉紧张；椎间盘牵引治疗有助于减轻神经根压力；专业的中医推拿也能缓解疼痛，恢复腰椎活动能力。不过，这些方法应在专业医生的指导下进行，避免不当操作导致病情加重。
2、药物治疗
如出现疼痛、麻木等症状，可选择药物缓解。例如，①非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布能有效减少炎症和疼痛；②肌肉松弛剂如巴氯芬可减轻肌肉痉挛；③神经病理性疼痛时，推荐使用加巴喷丁或普瑞巴林来缓解症状。在用药过程中需注意遵医嘱，谨防产生副作用。
3、康复运动
适量地进行核心肌肉训练或腰部康复运动，可以增强脊柱的稳定性和灵活性。例如，桥式练习能锻炼核心肌肉群，保护腰椎；鸟狗式动作帮助协调腰部肌肉，减轻症状。在运动前，需征求医生或康复治疗师的建议，避免过度用力导致病情恶化。
4、必要时手术治疗
若保守治疗无效，且存在严重神经压迫如大小便失禁或下肢无力等，可能需要手术干预。例如，①微创椎间盘切除术适用于早期病变；②椎间盘置换术适合部分患者恢复椎间盘功能；③融合术则用于严重退变或不稳定性病变。这些手术必须根据病情由专业医生综合评估后才决定进行。
腰间盘突出管理需从治疗和日常保养两个角度入手，尽早介入、科学治疗。应注意保持良好生活习惯，比如控制体重、避免久坐、正确搬抬重物等，有助于有效预防和缓解腰椎压力。若症状持续加重或影响日常生活，请及时就医以获得进一步评估和处理指导。
