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胃病幽门螺旋菌怎么办

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胃病幽门螺旋菌怎么办

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胃病幽门螺旋杆菌感染可通过四联疗法、饮食调节、生活习惯改善、定期复查等方式治疗。幽门螺旋杆菌感染通常由共餐传播、卫生习惯不良、胃黏膜损伤、免疫力低下等原因引起。

1、四联疗法

标准治疗方案包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂,常用药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾,需严格遵医嘱完成疗程。

2、饮食调节

避免辛辣刺激食物,减少腌制食品摄入,选择易消化食物如小米粥、山药等,分餐制可降低家庭内传播风险。

3、生活习惯改善

戒烟限酒,保持规律作息,餐前便后规范洗手,避免共用牙具餐具,婴幼儿避免口对口喂食。

4、定期复查

治疗结束后4-8周需进行碳13/14呼气试验复查,根除失败者需调整抗生素方案,可能与克拉霉素耐药、用药依从性差等因素有关。

治疗期间注意补充益生菌维持肠道菌群平衡,根除成功后仍须保持良好饮食习惯,定期进行胃镜检查评估胃黏膜状况。

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胃痉挛通常无法通过B超直接诊断,B超主要用于检查肝胆胰脾等实质性器官。胃痉挛的诊断主要依赖临床症状评估、胃镜检查、幽门螺杆菌检测、电解质检查等方法。

1、临床症状评估:

医生通过询问疼痛性质、持续时间及诱因进行初步判断,典型表现为阵发性上腹绞痛。

2、胃镜检查:

胃镜可直接观察胃黏膜状态,排除胃炎、溃疡等器质性疾病,检查前需空腹6小时以上。

3、幽门螺杆菌检测:

通过呼气试验或胃黏膜活检确认感染,该菌感染可能导致胃痉挛反复发作。

4、电解质检查:

抽血检测血钾、血钙水平,低钾血症或低钙血症可能引发肌肉异常收缩导致痉挛。

发作期建议暂时禁食,缓解后选择米粥、面条等易消化食物,避免辛辣刺激饮食,若症状频繁发作需及时消化科就诊。

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