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纤维肌痛综合征的确诊需结合临床症状与排除性检查,主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。诊断需符合广泛性疼痛持续3个月以上并排除其他疾病。
体格检查是诊断纤维肌痛综合征的基础步骤,医生会按压18个特定压痛点,当11个以上出现明显压痛时具有提示意义。同时需评估疲劳、睡眠障碍、认知功能障碍等伴随症状。实验室检查包括血常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体等,主要用于排除类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等炎症性疾病。甲状腺功能检查可鉴别甲状腺功能减退导致的类似症状。影像学检查如X线或MRI通常无特异性表现,但可用于排除骨关节炎、椎间盘突出等器质性病变。部分患者需进行睡眠监测评估睡眠结构异常。
日常生活中建议保持规律作息,避免过度劳累。适度进行低强度有氧运动如游泳、步行有助于缓解症状。饮食上可增加富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜,避免摄入过量咖啡因。疼痛发作时可尝试热敷或温水浴,心理疏导对改善情绪障碍尤为重要。若症状持续加重或影响日常生活,应及时复诊调整治疗方案。