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肾结石合并积水多数情况属于中度严重问题，治疗方式主要有增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术。积水通常由结石阻塞尿路、尿路感染、先天性尿路畸形、肿瘤压迫等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，适合结石直径小于6毫米且无感染的情况，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾用于调节尿液酸碱度。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎，可能需要重复进行2-3次，术后可能出现血尿等短期副作用。
4、输尿管镜取石对于较大结石或解剖异常患者，采用硬质或软质输尿管镜配合激光碎石，住院时间通常3-5天，需预防术后尿路感染。
出现发热或持续腰痛应立即就医，术后建议限制草酸钙含量高的食物，定期复查超声监测积水消退情况。
输尿管结石多数可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关，通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出，正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗：药物排石治疗可帮助输尿管扩张，体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
