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排尿障碍与尿失禁是两种不同的泌尿系统症状，排尿障碍主要指排尿过程中出现的困难或异常，而尿失禁是指无法控制尿液排出的情况。
1、排尿障碍
排尿障碍通常表现为排尿困难、尿流变细、排尿中断或排尿不尽感。这种情况可能与前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素有关。前列腺增生多见于中老年男性，尿道狭窄可能由外伤或炎症引起，神经源性膀胱则与神经系统疾病相关。排尿障碍的治疗包括药物治疗如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片，严重时可能需要手术干预如经尿道前列腺电切术。
2、尿失禁
尿失禁主要表现为无法自主控制尿液排出，可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁等类型。压力性尿失禁常见于女性，与盆底肌松弛有关；急迫性尿失禁多由膀胱过度活动引起。尿失禁的治疗方法包括盆底肌训练、使用酒石酸托特罗定缓释片、盐酸奥昔布宁片等药物，严重者可考虑吊带手术等治疗方式。
3、发病机制
排尿障碍主要涉及排尿通路的机械性梗阻或神经调控异常，而尿失禁则更多与控尿机制的功能障碍相关。排尿障碍的病理基础可能是解剖结构改变，尿失禁的病理基础多为神经肌肉控制失调。
4、临床表现
排尿障碍患者常主诉排尿费力、尿等待，尿失禁患者则主要表现为不自主漏尿。排尿障碍可能伴随尿潴留，尿失禁则可能伴有尿急症状。两者的体格检查重点不同，排尿障碍需关注前列腺和尿道情况，尿失禁需评估盆底肌功能。
5、诊断方法
排尿障碍的诊断主要依靠尿流率检查、超声残余尿测定等，尿失禁的诊断则需进行尿动力学检查。两者都可能需要进行膀胱镜检查，但适应症有所不同。排尿障碍患者可能需要评估梗阻程度，尿失禁患者则需要确定分型。
对于排尿障碍或尿失禁患者，建议保持规律排尿习惯，避免过度饮水尤其是含咖啡因饮料，进行适当的盆底肌锻炼。超重者应控制体重，避免便秘和重体力劳动。症状持续或加重时应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，不要自行使用药物。日常可记录排尿日记帮助医生评估病情，注意会阴部清洁以防感染。
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