健康知道
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牙齿松动多数情况下无须拔牙，具体处理方式取决于松动原因、程度及牙周健康状况。主要干预措施包括牙周治疗、固定修复、咬合调整及拔牙。
1. 牙周治疗轻中度松动常由牙周炎引起，需进行龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，配合抗生素如甲硝唑、阿莫西林控制感染，严重者可辅助使用米诺环素缓释剂。
2. 固定修复外伤导致的松动牙可通过牙弓夹板或纤维带固定3-4周，同时避免咀嚼硬物。若牙根未折断且牙髓活力正常，多数牙齿可重新稳固。
3. 咬合调整夜磨牙或咬合创伤引起的松动需调磨早接触点，佩戴咬合垫分散咬合力。常用药物包括氯硝西泮缓解肌肉紧张，布洛芬减轻炎症反应。
4. 拔牙指征Ⅲ度以上松动伴牙槽骨吸收超过根长2/3，或根尖周病变无法保留时需拔除。拔牙后3个月可考虑种植修复或固定桥修复。
日常应使用软毛牙刷及牙线清洁，每半年进行牙周维护。若松动持续加重或伴牙龈出血化脓，需及时就诊口腔外科。
牙髓炎根管治疗过程中可能出现轻微疼痛，但多数情况下医生会通过局部麻醉控制不适感，治疗后的短暂胀痛可通过药物缓解。
1、麻醉作用治疗前注射局麻药可阻断神经传导，术中疼痛感显著降低，仅存在轻微器械操作压力。
2、术后反应治疗后1-3天可能出现咬合胀痛，与根管清理引发的炎症反应有关，通常72小时内自行消退。
3、个体差异疼痛敏感者或急性化脓性牙髓炎患者痛阈较低，需提前告知医生调整镇痛方案。
4、技术影响现代镍钛器械配合电子根测仪能减少机械刺激，降低根管预备过程中的不适感。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，术后24小时可冷敷面部减轻肿胀，若出现剧烈疼痛或发热需及时复诊。
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