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孕晚期区分漏尿和漏羊水可通过观察液体性状、气味、流出方式及伴随症状判断。漏尿多为少量、有尿骚味、可控的间断流出;漏羊水通常为无色透明、无味或微甜、持续流出且不受控制,可能伴随宫缩或胎动减少。
漏尿多因增大的子宫压迫膀胱导致,常见于咳嗽、打喷嚏或大笑时腹压增高,液体呈淡黄色或淡黄色,有明显尿味,流出后可自行停止。漏羊水多为胎膜早破引起,液体清澈无味或略带甜味,流出时呈持续性且无法控制,可能伴随腹部下坠感或规律宫缩。若羊水呈绿色或混浊可能提示胎儿窘迫,需立即就医。
孕晚期出现液体渗漏时,建议使用pH试纸检测,羊水呈碱性会使试纸变蓝绿色,尿液则呈酸性不变色。也可通过观察护垫浸湿范围判断,羊水渗出速度较快且范围较大。若无法自行判断或出现发热、腹痛、胎动异常等情况,需立即就医进行阴道检查、超声或羊水结晶检测。
孕晚期需注意会阴清洁,避免盆浴和性生活以防感染。每日更换内裤并使用透气棉质护垫,记录液体渗出时间、量和性状。保持适度饮水但避免过量,排尿时尽量排空膀胱。若确诊胎膜早破需卧床休息并抬高臀部,遵医嘱使用抗生素预防感染,密切监测胎心及宫缩情况。