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母乳性腹泻需要干预吗

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母乳性腹泻需要干预吗

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

母乳性腹泻是否需要干预取决于婴儿的生长发育情况,若体重增长正常且无其他异常表现,通常无须特殊干预;若伴随脱水、哭闹或体重下降,则需及时就医调整喂养方式或对症处理。

母乳性腹泻多见于6个月以下纯母乳喂养的婴儿,表现为每日排便次数增加、大便呈稀水样或蛋花汤样,但婴儿精神状态良好、进食正常。这种情况与母乳中前列腺素含量较高或乳糖不耐受有关,属于生理性腹泻范畴。通过调整母亲饮食结构如减少高糖高脂食物摄入,或尝试少量多次喂养,多数症状可逐渐缓解。观察期间需每日记录婴儿排便次数、性状及尿量,确保臀部皮肤清洁干燥以防尿布疹。

当腹泻持续超过两周,出现尿量减少、囟门凹陷、发热或血便时,需警惕继发性乳糖不耐受或肠道感染。此时应检测粪便还原糖及轮状病毒抗原,必要时在医生指导下使用乳糖酶补充剂或蒙脱石散等药物。严重脱水需口服补液盐Ⅲ纠正水电解质紊乱,避免擅自使用止泻药物抑制肠道正常蠕动。

哺乳期母亲应保持均衡饮食,适量补充维生素D和钙质,避免摄入可能引起婴儿过敏的牛奶、海鲜等食物。定期监测婴儿身高体重曲线,若生长迟缓需评估是否需添加特殊配方奶粉。任何喂养调整均需在儿科医师指导下循序渐进进行,切忌突然断奶或更换奶粉。

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