健康知道
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牙龈肿痛可能引起低热，通常由牙龈炎、牙周脓肿、智齿冠周炎或全身感染等因素引发，发热多与细菌感染扩散有关。
1. 牙龈炎菌斑刺激导致牙龈红肿，可能伴随低热。需通过洁治清除菌斑，可使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染。
2. 牙周脓肿牙周袋化脓性炎症可引发38℃以下发热。需切开引流，配合头孢克洛分散片、奥硝唑片、布洛芬缓释胶囊抗炎镇痛。
3. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染常伴颌面部肿胀及发热。需局部冲洗后使用替硝唑片、阿奇霉素片、对乙酰氨基酚片治疗。
4. 全身感染免疫力低下者可能出现菌血症，表现为高热寒战。需静脉注射抗生素，必要时拔除病灶牙阻断感染源。
出现发热症状应及时口腔科就诊，治疗期间保持口腔清洁，避免进食辛辣刺激食物加重炎症反应。
牙根尖炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物治疗、脓肿引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙齿保留价值、患者全身状况等因素。
1、根管治疗通过清除感染牙髓和坏死组织，彻底消毒根管后填充，可保留患牙。适用于牙体缺损较小且牙周支持组织完好的情况。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清洁。
3、脓肿引流若形成根尖周脓肿，需切开排脓并放置引流条。同时进行根管开放减压，避免炎症扩散至颌骨。
4、定期复查治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。若出现瘘管长期不愈或根尖阴影扩大，需考虑根尖手术或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔卫生，出现牙龈肿痛及时就医。严重骨质破坏或无法保留的患牙才需拔除。
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