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心绞痛一般疼几天

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心绞痛一般疼几天

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心绞痛疼痛持续时间一般为1-5分钟,若超过15分钟需警惕心肌梗死。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩或下颌。

多数情况下,稳定型心绞痛发作时疼痛持续1-5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。疼痛多因体力活动或情绪激动诱发,停止活动后症状逐渐减轻。这类心绞痛发作频率相对固定,每日或每周发作次数无明显增加,疼痛程度和持续时间较一致。

不稳定型心绞痛疼痛可能持续5-15分钟,甚至更长时间,且休息或含服硝酸甘油效果不佳。疼痛可能在没有明显诱因时发生,或在轻微活动时突然加重。发作频率、程度或持续时间较之前有明显变化,可能提示冠状动脉斑块不稳定或血栓形成,需立即就医。

心绞痛患者应避免过度劳累、情绪激动及寒冷刺激,戒烟限酒,低盐低脂饮食。日常可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物预防发作。若疼痛持续时间延长或频率增加,须立即就医排除急性心肌梗死。

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卧位型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛,特点为在平卧位时出现胸痛,坐起或站立后缓解。这种心绞痛可能与心脏负荷增加、回心血量增多、心肌耗氧量增加等因素有关,通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。 1、体位影响:卧位型心绞痛的发生与体位密切相关。平卧位时,回心血量增加,心脏负荷加重,导致心肌耗氧量上升,诱发心绞痛。坐起或站立后,回心血量减少,心脏负荷减轻,症状随之缓解。 2、疼痛性质:卧位型心绞痛的疼痛性质与典型心绞痛相似,通常表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂、下颌或背部。疼痛持续时间较短,一般为数分钟,休息或改变体位后可缓解。 3、伴随症状:卧位型心绞痛常伴有胸闷、气短、心悸等症状。部分患者可能出现出汗、恶心、头晕等表现,严重时甚至出现晕厥。 4、夜间发作:卧位型心绞痛多在夜间或清晨发作,可能与夜间迷走神经张力增高、心率减慢、血压下降等因素有关。患者常因胸痛惊醒,坐起或站立后症状缓解。 5、危险因素:卧位型心绞痛多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,尤其是左心室功能不全或心力衰竭的患者。高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等也是重要的危险因素。 卧位型心绞痛患者应注意调整生活方式,避免平卧位时间过长,睡眠时可适当抬高床头。饮食上应低盐低脂,多吃富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。适量进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善心血管功能。戒烟限酒,保持良好的心理状态,定期监测血压、血糖和血脂水平,必要时在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。

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