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肾结石开刀多数情况下不属于大手术。肾结石手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、经皮肾镜碎石术属于微创手术，通过在腰部建立微小通道进行碎石操作，适用于较大结石或复杂病例，术后恢复较快。
2、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入输尿管及肾脏碎石，创伤更小，适用于中小型输尿管结石及部分肾结石。
3、体外冲击波碎石术非侵入性治疗方式，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径小于2厘米的肾结石。
4、开放手术仅适用于极少数复杂病例，需切开腰部进行取石，创伤较大但可处理特殊类型的巨大结石或合并解剖异常者。
术后需多饮水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系统超声。
肾结石微创手术风险多数可控。手术安全性主要与结石大小、位置、患者基础疾病及术者经验有关，常见风险包括出血、感染、输尿管损伤等。
1、结石因素结石直径超过20毫米或位于肾盂输尿管连接部时，手术难度增加，可能需分次操作。术前CT三维重建有助于精准评估。
2、患者因素合并糖尿病、凝血功能障碍或泌尿系畸形的患者，术后感染和出血风险相对较高。需提前控制血糖并评估凝血功能。
3、技术风险经皮肾镜可能引起胸膜或肠管损伤，输尿管软镜可能导致输尿管撕脱。选择经验丰富的主刀医生可降低此类风险。
4、术后并发症约5%-10%患者可能出现发热、血尿或石街形成。术后留置双J管可减少梗阻概率，必要时需配合体外冲击波碎石。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
