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股骨头坏死是手术还是吃药

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股骨头坏死是手术还是吃药

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

股骨头坏死的治疗方式主要有保守药物治疗和手术治疗,具体选择需根据病情分期、患者年龄及关节功能受损程度综合评估。

1、保守治疗

早期股骨头坏死可采用药物治疗,常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布、改善微循环的川芎嗪注射液以及抗骨质疏松的阿仑膦酸钠,同时需严格避免负重。

2、保髋手术

中期患者可选择髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等保髋手术,这类手术能缓解疼痛并延缓关节置换时间,适合年轻且坏死面积较小的患者。

3、关节置换

晚期严重塌陷患者需行全髋关节置换术,采用陶瓷对聚乙烯或金属对聚乙烯假体,术后可恢复关节功能,但存在假体使用寿命限制。

4、综合干预

治疗期间需配合高压氧疗、脉冲电磁场等物理治疗,控制血脂异常等基础疾病,肥胖患者需减重以降低关节负荷。

建议患者定期复查MRI监测坏死进展,日常生活中使用拐杖减轻负重,避免酗酒和使用激素类药物,饮食注意补充钙质和维生素D。

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肋骨中间有一圆形硬块可能由肋软骨炎、脂肪瘤、纤维瘤、骨肿瘤等原因引起,可通过药物、手术等方式治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨炎可能与外伤、慢性劳损等因素有关,通常表现为局部肿胀、压痛等症状。可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解症状。

2、脂肪瘤

脂肪瘤可能与遗传、代谢异常等因素有关,通常表现为皮下无痛性包块等症状。体积较小无须处理,较大时可手术切除。

3、纤维瘤

纤维瘤可能与激素水平异常、局部刺激等因素有关,通常表现为质地坚硬的圆形肿块等症状。确诊后可通过手术完整切除。

4、骨肿瘤

骨肿瘤可能与基因突变、放射线暴露等因素有关,通常表现为进行性增大的骨性包块等症状。需通过病理检查明确性质后制定手术或放化疗方案。

建议避免反复触摸刺激肿块,定期观察大小变化,若出现疼痛加剧或快速增大应及时就医检查。

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